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什么是幼儿急疹?出现幼儿急疹应何时送医就诊?

时间:2023-02-02 15:29

幼儿急疹(exanthemasubitum),国外文献多称为婴儿玫瑰疹(roseolainfantum),或第六病(sixthdisease)。第六病由来根据皮疹分类顺序:麻疹、猩红热、风疹、Filatov-Dukes病(后来被发现是风疹的变体)、传染性红斑(第五病)、幼儿急疹(第六病)。

虽然早在上世纪四十年代就开始怀疑幼儿急疹是由于病毒引起的疾病,但是直到1990年左右才分离出与此相关的人类疱疹6型病毒(HumanHerpesvirus6)。

目前研究证实,引起幼儿急疹的病毒包括:人类疱疹病毒6(HHV-6),HHV-7,肠道病毒(柯萨奇病毒A和B,埃可病毒),腺病毒和副流感病毒1型。

就如同感冒一样,这个病不是传染病,但会通过与病菌携带者/感染者接触(密切接触),通过咳嗽,打喷嚏或说话(飞沫传播),病毒很容易传播。该疾病传染性直到体温正常(但有的专家认为到皮疹消失前都有传染性)。

幼儿急疹一年四季都可以发生,大部分的病例是散发的。有研究显示HHV-6病毒的发病高峰在春季和秋季。

幼儿急疹见于6个月到3岁之间婴幼儿。感染发病多在2岁以内,尤以1岁以内最多。美国调查显示,10%到45%的婴儿发热的病因是HHV-6,到24个月该病发病率可达77%。中国国内幼儿急疹发病率高达98.2%。

“虎头蛇尾”的幼儿急疹——来势汹汹的高热,“热退疹出”疾病就开始恢复了

婴幼儿感染病毒后,通常需要1~2周才出现症状。幼儿急疹有以下特点:整个病程(从发热到皮疹消退)1周左右。

1.突发高热:体温38.5°~40°C,平均39°C,发烧一般持续3~5天。退烧药药效一过又开始发烧。 2.宝宝状态不错:在发热过程中,宝宝精神、食欲状况比较好。在不发热的时候该吃吃,该玩玩。当然几天高热后宝宝会因为休息不好精神有些疲乏。 3.伴随症状:大部分幼儿急疹主要就是高热反复3~5天。但有部分病例可能还伴有结膜炎、淋巴结肿大、咳嗽、稀便、厌食等,但症状都很轻微。大约有1/4的婴儿会出现前囟隆起,让医生担心孩子有脑膜炎可能。所以需要详细问诊及查体。 4.热性惊厥:在高热期间,5%至15%的儿童可能会出现高热惊厥。 5.热退疹出:在体温正常12到24小时内出现皮疹,小的(2至5mm)玫瑰色皮疹从躯干开始,扩散到脖子,四肢和面部。皮疹不痛不痒,不会出现水泡疹或脓疱疹。发疹后24小时内皮疹出齐,经3天左右自然隐退,没有色素沉着或脱屑,皮肤不会留下痕迹。

发热何时需要医院就诊

高热持续不退(>39.5℃),服用退热药不退热;

连续发热三天以上不见好转;

惊厥;

精神差,精神萎靡、呼吸急促、面色差发灰,不吃不哭不动;

伴有其他明显症状,如咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等;

<3个月,只要是发热(腋温超过37.4℃),无论宝宝是否看上去不错;

父母不知如何处理时应及时送院。

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