颌骨矫正适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、前牙反合（地包天）、后牙反合或前牙咬合过深，影响美观和咀嚼功能的患者。2、双颌前突，或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿者。3、轻中度的颜面不对称患者。

禁忌人群：

1、严重的瘢痕体质者。2、颌面部有牙源性或腮源性感染灶者。3、妊娠期或月经期妇女。4、内科疾病患者：

如心脏病、肝炎、肾炎、肺炎、 高血压急性期、血液性疾病、糖尿病、甲亢等。5、对麻醉药过敏者。6、手术区有感染灶，如龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。7、手术区有肿瘤。8、面部有神经性病变者。9、精神病患者、心理障碍者。

概述：

颌骨矫正主要是解决患者的骨性错颌问题，目的在于调整不协调的牙弓与牙颌关系，通过正颌手术的方式排除牙颌干扰，建立良好的牙颌关系，达到正常的咬合状态，同时还能提高面部的美观程度。一般来说，正颌手术的效果可以长期维持。但是大部分患者术后会出现咬合不平衡，需要通过正畸治疗来帮助稳定效果。科室分类：口腔科

解剖部位：头部-口腔

麻醉方式：全身麻醉

体位：仰卧位

操作方式：开刀手术

疼痛感：轻度疼痛

效果持续：长期

参考价格：暂无参考价格

恢复时间：1~6个月

技术/手术风险：

1、牙齿失去活性进行分块截骨时，截骨区接近牙根，切断了供应牙髓的血管，致使牙髓失去活性。2、牙根与牙槽骨粘连进行截骨时，垂直骨切开线距离牙根过近，波及牙根周膜，可以导致牙根与牙槽骨粘连，致使后续的正畸移动牙齿困难，需及时就医。3、感染由于无菌操作观念不强，术后又未进行口腔护理和应用足量的抗生素等皆可造成感染。医生可采取即时引流的措施，或加大抗生素用量来治疗。4、口角及周围软组织损伤若在口腔内施术，视野受限，有时为了充分暴露截骨部位而过度牵拉软组织可以造成口角拉伤。

术后护理：

1、严重肿胀期（术后0天~3天）肿胀比较严重，有疼痛感，术后1天伤口少许渗血。处理方式包括：

面部加压包扎；注意保持清洁干燥，7天内伤口不能沾水；可进半流食，多喝冬瓜排骨汤等，多吃水果。2、快速消肿期（术后4天~6天）肿胀逐渐吸收，轻度疼痛。处理方式包括：

拆线前不能沾水；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意补充蛋白质；减少活动，严禁用手碰触手术切口；保证手术部位清洁，防止感染。3、拆线日（术后7天~7天）7天到院拆线（因为术式不同，需按医嘱时间，到院拆线）。处理方式包括：

保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏，淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。4、持续消肿期（术后8天~15天）肿胀逐渐吸收，伤口愈合发痒，形态等待恢复。处理方式包括：

禁用任何可能影响伤口愈合的补品、药品；禁烟酒、辛辣、海鲜等刺激性食物，尽量半流食。5、组织恢复期（术后16天~30天）肿胀逐渐吸收，形态慢慢恢复固定。处理方式包括：

不可挤压、按摩术区；不能做啃、撕咬等动作。6、效果稳定期（术后31天~180天）肿胀逐渐吸收，组织恢复，效果慢慢明显，较佳效果在6个月后。处理方式包括：

术后3个月内尽量避免用力咬较硬东西；术后3个月内，不得做面部美容按摩，不得搓揉手术区域，最好配合戴颈颌套，以预防皮肤的松弛或下垂。

术前注意：

1、矫治前需进行必要的临床检查，包括拍摄头颅侧位片和曲面断层片，拍摄正面照、侧面照和口内照片等，以便医生掌握详细信息，进行诊断和设计。2、术前与医生充分沟通，了解具体流程、相关风险、所需费用等，充分了解并同意医生所确定的治疗方案。3、诊断颞下颌关节是否存在功能失调。4、患有牙周炎的患者应先进行治疗，再进行矫正。5、不良生活习惯改变，如禁止吸烟、过量饮酒等。6、女性应尽量避开月经期、哺乳期和妊娠期。7、治疗期间应清淡饮食，避免进食辛辣刺激、糖类、油腻及海鲜等腥发性食物。8、保持积极的心态，正确地对待治疗。9、做好口腔清洁，注意口腔卫生。